这个领域挺乱的！都是不孕不育惹的祸？

来源：半月谈

越来越多的医院开设不孕不育咨询门诊，每天患者络绎不绝。这是记者半个月来在多地采访发现的场景。近年来，受社会情绪、环境污染等因素影响，社会上不孕不育的人数越来越多。很多人都渴望有孩子。

把生育希望寄托在辅助生殖医疗技术上。巨大的需求和由此产生的巨大商业利益，导致一些地方的辅助生殖保健领域“鱼龙混杂”。

辅助生殖市场呈爆炸式增长。

“目前我们可以做第三代试管婴儿，每年有3000多例辅助生殖业务，这对医院来说是一笔不小的收入。做试管婴儿的夫妇60多岁年龄最大”一位在三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉记者，近年来，

随着二孩政策的放开，70后、80后人群生育二孩的需求增加。此外，生育异常的人越来越多，辅助生殖的“需求方”人群越来越大。在一些技术水平较高的医院，相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说：

“我们直到2006年才应用试管婴儿技术。现在做试管婴儿的夫妻很多都是35岁以下的年轻人，每天都很忙。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所的萧红梅教授说，目前，一些不育夫妇有一种“生殖焦虑”。

33岁的苏琴(化名)前三次试管婴儿尝试都失败了。虽然每次都要花费数万元，但她依然坚持“反复失败，反复尝试”，不肯放弃。“我从28岁开始就一直在努力做试管婴儿。今年是我第四次做试管婴儿。

从第一代试管婴儿技术到现在的第三代，可以说辅助生殖是我的全部希望，我愿意为此付出高昂的代价。"

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇表示，由于环境污染、婚前性行为过早、性传播疾病、人工流产增多、工作压力大、生育年龄推迟等因素，不孕症发病率呈一定上升趋势。

在这样的背景下，近年来，国有、民营、混合所有制的辅助生殖医疗机构急剧增加，很多机构业务量很大。记者从中信湘雅生殖与遗传医院了解到，30多年来，通过试管婴儿技术在该院出生的婴儿超过13万。

在商业冲动的刺激下，“黑市”风险频发。

北京某知名妇产医院的厕所门口贴满了违法小广告。苏亚摄

“正规医院手术，专业试管服务，泰国第三代PGD(胚胎植入前基因诊断)筛选优质健康胚胎，供卵、代孕、生男生女自由选择！”这是记者在网站上输入“捐卵代孕”半个月得到的上千条信息之一。

“泰国第三代试管婴儿技术助你怀孕，不为怀孕所苦，代孕解决你的后顾之忧。”记者了解到，这种捐卵代孕的小广告已经在高校张贴出来。这种广告贴在湖南某医院门口附近，甚至超市外面。

记者近两个月的调查发现，巨大的需求和由此产生的巨大商业利益，导致辅助生殖医学领域“鱼龙混杂”，存在卵子供应、代孕“黑市”、第三代试管婴儿技术被滥用等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕方式生下“二孩”的石先生。他说：“我们通过中介联系了医院和做试管婴儿的代孕女性。做试管婴儿花了6万，给了代孕妈妈20万。现在孩子已经出生了。”

萧红梅说，一些卵巢衰竭的老年妇女需要接受捐卵治疗，而公立医院的生殖中心对捐卵治疗并不热心。于是，一些患者高价非法治疗，催生了包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院的辅助生殖医学医生表示，各类从事非法生殖辅助交易的地下黑诊所主要依靠各种渠道发布小广告。“我们医院的卫生间门上经常贴着这样的广告。如果我们清除了一批，另一批马上就会重新出现，永远也完不了。”

“有的人依靠试管婴儿技术和代孕，一口气生了好几个孩子；还有女学生通过黑中介卖卵子。结果由于取卵不当，导致卵巢翻转，最后切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是有效阻断孕前遗传病传播的辅助生殖技术，包括植入前基因诊断和植入前基因筛查。适应症有染色体疾病、线粒体疾病、女方老年、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者，

包括第三代试管婴儿技术，一些辅助生殖技术正在被滥用。

萧红梅透露，在利益的引导下，一些医疗机构为35岁以下无遗传病的夫妇开展第三代试管婴儿技术。还有人听说利用第三代试管婴儿技术，可以对第三代试管婴儿进行性别筛查和命名，做一次的费用是五六万元。

有专家透露，一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库，一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用，所带来的伦理和社会风险是不可估量的。

加强监督，控制“不守规矩的机构”

专家指出，生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等，充满未知风险，必须在合法、合乎伦理的范围内，谨慎开展技术应用，绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议，

卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管，特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍，我国《人类辅助生殖技术管理办法》 第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。

”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》 ，也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现， 《人类辅助生殖技术管理办法》 规定：“对医疗机构实施代孕技术的行为，卫生行政部门应给予警告、3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分。”

对此一些受访专家说，目前这类制度“管得住守规矩的，管不住不守规矩的”，相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利，一些干这行的人屡罚屡犯，胆子越搞越大。

还有人凭借过硬“关系”，有“风吹草动”能“未卜先知”，遇事能“化险为夷”.

受访医界和法律人士建议，当前要进一步完善相关法律、政策，对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议，细化和完善管理制度，出台相应法律法规，建立监督和制衡机制，切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。

要明确监管、打击的部门主体责任，只有卫生、市场监督、政法。。和纪检监察、舆论监督等形成联动，严厉打击辅助生殖“黑市”，才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。（帅才苏晓洲）